极目新闻通讯员 李林牧 张雨 胡玲
“折磨我三年的疼痛终于消失，我又能重新站起来了！”5月19日，武汉市普仁医院脊柱骨科病房，恢复良好的贾爹爹（化姓）感慨连连。
贾爹爹今年70岁，三年前无明显诱因出现腰部酸胀不适，疼痛感向右下肢放射，下肢感觉逐渐减退。起初以为是普通腰椎劳损，他在当地医院接受保守治疗，其间症状逐渐加重，后期出现间歇性跛行，行走活动严重受限。老人完善影像学检查，查出腰椎椎管内异常病灶，最终确诊为椎管内髓外硬膜下占位性病变，考虑为脂肪瘤。
因患者高龄、病灶位置特殊、椎管内粘连复杂，叠加多种腰椎基础病变，多家医院建议保守观察。三年间，贾爹爹的生活质量大幅下降。
武汉市普仁医院脊柱骨科主任丁凡检查后，明确老人胸12至腰1节段椎管内存在约3厘米×4厘米的囊性脂肪瘤，病灶长期压迫脊髓。“若长期拖延，可能造成不可逆损伤，存在下肢肌力减退、大小便功能障碍甚至瘫痪风险，建议尽快手术干预。”
该手术难度较大，不仅患者高龄、身体耐受度有限，且椎管内操作空间狭小、组织粘连严重，术中易出现神经、硬膜损伤风险，同时患者合并腰椎间盘突出、椎管狭窄等基础疾病，对手术精细化程度要求极高。丁凡主任团队完善术前综合评估，反复研判影像资料，制定后路入路精准切除方案。
5月14日，医疗团队借助C臂机全程精准透视定位，小心分离粘连组织，完整剥离并切除椎管内脂肪瘤并松解压卡等，同步处理术中硬膜囊破损问题，严格做好止血、防粘连处置，层层精细化完成创口缝合。
术后，贾爹爹生命体征平稳，腰腿放射性疼痛缓解，下肢麻木感逐步消退，目前可自主翻身、缓慢下床活动，身体状态显著改善。
武汉市普仁医院脊柱骨科主任丁凡提醒，日常生活中若出现长期反复腰背部疼痛，伴随下肢放射性疼痛、肢体麻木、无力、间歇性跛行等症状，切勿简单判定为腰肌劳损、老年腰腿病，一味依靠推拿理疗、贴膏药等保守方式拖延治疗。一旦出现相关不适症状，务必第一时间前往医院骨科完善相关检查，及早排查是否存在椎管内肿瘤、椎管狭窄、严重椎间盘突出等器质性病变，早检查、早诊断、早干预。
（来源：极目新闻）
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